항산화제의 두 얼굴-암에게 친구인가? 적인가?

2018

Administration of antioxidants in cancer: debate of the decade

https://blogit.ts.fi/wp-content/uploads/2018/05/Khurana-et-al-Drudis-2018-review.pdf

 

최근 증거에 따르면 암세포는 대사, 유전 및 미세 환경 관련 변화의 결과로 지속적으로 높은 ROS 수준을 나타냅니다.
ROS는 미토콘드리아 호기성 호흡의 일부로 분자 수준에서 산소 대사로부터 주로 포유동물 세포에서 생성됩니다.
중독성이 있는 높은 비율의 ROS는 호흡 사슬에서 빠져나와 세포의 DNA를 쉽게 손상시키거나 돌연변이시킬 수 있습니다.
따라서 그들의 효과를 길항하고 산화환원 균형을 회복하기 위해 세포는 항상성 매개변수를 재조정하도록 프로그래밍됩니다.
ROS로 인한 조직 손상은 

세포막의 지질, DNA의 설프하이드릴 그룹 및 리보핵단백질의 결합 또는 단편화와 반응하여 발생합니다.

종양 세포에서 ROS 유발 손상과 싸우는 항산화제의 역할은 가혹한 예후와 함께 내화학성과 관련되어 있습니다.
외인성 항산화 화합물의 효능은
산화 스트레스로부터 조직을 보호하는 것에 대해 항산화제의 특성, 물리화학적 및 생물약제학적 특성, 표적 부위에서의 접근성에 달려 있습니다.

항산화제는 그 기원, 용해도(즉, 수성 또는 지질) 및 작용 메커니즘(즉, 금속 킬레이트화 또는 연쇄 반응 차단)에 따라 분류될 수 있습니다

종양 형성 및 세포 손상에 대한 ROS 유발 과정

: ATP, adenosine triphosphate; DNA, deoxyribonucleic acid; NOX1, NADPH oxidase 1; mRNA, messenger ribonucleic acid; E-ETC, mitochondrial electron transfer chain; Mn-SOD, manganese-dependent superoxide dismutase; GPX, glutathione peroxidase; CAT, catalase; p21, cyclin-dependent kinase inhibitor p21; p53, cellular tumor antigen p53; P450, cytochrome P450 enzymes; ROS, reactive oxygen species; RNS, reactive nitrogen species; IL-b, interleukin beta; TNF-a, tumor necrosis factor alpha; INF-g, interferon gamma; COX2, cyclooxygenase 2.

 

천연 항산화제는 얼마나 안전한가요?
 
식품에서 페놀 화합물의 섭취는 독성이 없기 때문에 과거에 허용되었습니다[19].
활성 성분 외에도 천연 항산화제는 시너지 잠재력을 나타내는 몇 가지 다른 물질로 구성됩니다.
수많은 건강상의 이점과 천연 항산화제의 광범위한 적용에도 불구하고 이러한 관련 물질의 안전성 프로파일은 완전히 확인되지 않았습니다.

 

암 환자에서 식이 항산화 보충제를 사용하기 위해 다양한 연구가 수행되었습니다.

연구자들은 항암제와 항산화제의 병용에 대한 혼합 보고서를 제출했습니다.

표 1은 암 치료에 동시에 사용되는 동시에 항산화제와 화학요법제 및/또는 방사선과의 효과적인 관계 또는 그렇지 않은 관계의 개요를 나타내는 전임상 및 임상 연구에 대한 조감도 설명을 제공합니다.

간단히 말해서 이러한 연구 결과는 다소 모순적입니다.
항산화제가 다른 화학요법제와 함께 투여되었을 때 동물에서 효과적이라는 것은 연구에서 명백했습니다.
그러나 그 결과를 인간에게 재현하려고 시도했을 때 그 효능에 도전을 받았습니다.

따라서 활발한 연구에도 불구하고 항산화제 및 기타 생리 활성 물질의 적절한 보충에 대한 조사는 여전히 기존의 화학 요법 또는 방사선 요법 중 사용에 대한 명확한 선언을 내리지 못하고 있습니다.
표 2는 항산화제에 대해 수행된 다양한 시도를 요약한 것입니다.

 

 

진행 중인 화학 요법 동안 항산화제의 사용에 대해 수행된 연구에 따르면 피험자의 18%가,

α-토코페롤과 β-카로틴을 항산화 보충제로 섭취했음에도 불구하고 예기치 않게 폐암이 발생하여 화학요법제와 항산화제를 동시에 투여하는 것을 권장하지 않습니다.

그러나 케르세틴, 엘라그산, 카페산과 같은 다른 식물화학물질에 대해서는 그러한 주장을 할 수 없습니다.

끝 맺는 말

화학 요법 및/또는 방사선 요법 동안 보조 항산화제의 투여는 종양 보호 및 생존 감소의 가능성 때문에 단념해야 합니다.

그러나 화학요법 전후에 항산화제의 유지 용량이 권장될 수 있습니다.

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