CYP를 매개로 한 항암제와 보조제의 관계

CYP는 약물을 대사시키는 주요한 효소로소 전체 약물대사의 75%를 담당한다.

대부분의 약물은 CYP에 의해서 불활성화되어 이 상태로 배출된다

CYP의 활성도의 변화에 따라서 약물의 대사의 배출이 영향을 받기 때문에 이것이 약물의 부작용을 일으키는 기전으로 작용한다.

즉 한가지 약물이 CYP를 억제하면 이 CYP에 의해 대사되는 다른 약물이 대사되지 않고 독성을 나타낼정도로 농도가 높아질수 있다.

이것이 이 글에 쓰여질 주제입니다.

즉 CYP에 의해 대사되어 불활성화 되는 항암제를 투여했는데

동시에 CYP를 억제하는 약물을 투여하면 항암제가 불활성화되지 않아

혈중농도가 높아지거나 지속되어 독성을 나타낼 수 있다는 뜻입니다.

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자 그럼 먼저 아래 표에 CYP를 통해 대사되는 항암제를 표시하였습니다.

참고로 2A6, 2B6 등은 CYP의 종류라고 간단히 생각하시면 되겠습니다.

약물들을 이러헌 종류에 맞춰서 보시기 바랍니다.

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여기까지 CYP로 대사 되는 항암제들 입니다

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다음은 CYP를 억제(Inhibitors)하거나, 촉진(Inducers)시키는 약물들 입니다

만약 억제하는 약물과 항암제를 동시투여하면 항암제의 혈중농도가 증가하여 독성이

증가할 가능성이 있고,

만약 촉진하는 약물과 항암제를 동시투여하면 항암제의 혈중농도가 감소하여 효과가

감소할 가능성이 있겠지요.

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아래 표들은 CYP에 관여하는 천연보조제입니다

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아래 표는 CYP에 의해 대사되는 보조제 입니다

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아래 표는 CYP 시스템을 억제하여 항암제의 독성을 증가시킬 가능성이 있는 천연보조제입니다

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아래표는 CYP 시스템을 촉진하여 항암효과를 감소시킬 가능성이 있는 약제들입니다

 

아래 Substrates/Pathway 는 CYP를 통해 대사되는 약물들로 마찬가지로 Inhitotors(억제제)에 의해

증가하고, Inducers(촉진제)에 의해 농도가 감소할 것입니다.,

참고로 아래 빨간색으로 표시된 것이 약 이름입니다.

X표는 그냥 무시하십시오.

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이상 항암제와 동시 복용시에 발생할 수 있는 부작용에 내해 말씀 드렸습니다.

즉 동시복용을 피해야 되는 약제를 알기위한 목적입니다.

말은 간단하지만 되도록이면 많은 데이터를 올리기 위해 길어졌습니다.

아무쪼록 도움이 되셨으면 합니다