? sulfasalazine

 

 

https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s10120-016-0610-8.pdf

Dose-escalation study for the targeting of CD44v+ cancer stem cells by sulfasalazine in patients with advanced gastric cancer (EPOC1205)

 

부작용--복용 후 2주일

11명의 환자가 등록되어 8~12g/day의 용량을 받았습니다. 최대 허용 용량으로 간주되는 1일 12g까지 투여 시 안전성이 확인됐다. 

치료 전 생검 샘플에서 CD44v양성 세포를 가진 8명의 환자 중, 4명의 환자의 치료 후 생검 조직에서 CD44v-양성 암세포 집단이 감소된 것으로 나타났습니다. 

종양 내 GSH 수준도 2명의 환자에서 감소하여 8g/day 이상의 SSZ의 생물학적 효과를 시사합니다.

 

적격 환자는 SSZ(500mg; Salazopyrin; Pfizer, Karlsruhe, Germany)를 질병이 진행될 때까지 혹은 참을 수 없는 독성의 발달될 때 까지 2주의 연속 주기에 걸쳐 용량당 2 또는 3g(1일 총 용량 8 또는 12g)을 1일 4회 경구 투여했습니다. .

8g/일의 용량은 궤양성 대장염 치료를 위한 임상 실습에서 일반적으로 허용되는 최대 용량을 기준으로 합니다.

 

내약성 및 부작용

9명의 환자는 질병 진행 때문에 SSZ 사용을 중단했고, 

나머지 2명의 환자는 SSZ 관련 이상 반응(거식증)의 결과로 치료를 중단했습니다.

용량 중단의 가장 흔한 원인은 식욕부진 또는 메스꺼움이었습니다.

모든 치료 주기 동안 가장 흔한 부작용은 위장 및 혈액학적 독성이었습니다(표 2).

 

종양 반응

3명의 환자는 49일 및 28일의 기간 동안 확인되지 않은 안정적인 질병을 달성했고(각각 환자 7 및 11),

6명의 환자는 진행성 질병을 가졌고,

2명의 환자는 임상적으로 결정된 질병 진행으로 인해 반응을 평가할 수 없었습니다.

무진행 생존 중앙값은 2명의 환자만이 안정적인 질병을 달성했기 때문에 계산되지 않았습니다.
-->결과가 별로
결론적으로, 진행성 위암 환자에서 SSZ를 8g/일 투여하면 이 약물의 작용 방식과 일치하여 종양 세포에서 CD44v 양성 세포의 비율과 GSH 존재비의 감소가 유도됨을 보여주었습니다. 

 

==>약물 용량이 너무 많은 것 같고 아마도 부작용 떄문에 사람 잡을거 같다.

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https://neurologyindia.com/article.asp?issn=0028-3886;year=2014;volume=62;issue=1;spage=42;epage=47;aulast=Takeuchi 

Sulfasalazine and temozolomide with radiation therapy for newly diagnosed glioblastoma Takeuchi S, Wada K, Nagatani K, Otani N,

Sulfasalazine and temozolomide with radiation therapy for newly diagnosed glioblastoma

12명의 환자가 수술 후 방사선 요법과 함께 테모졸로마이드와 설파살라진으로 치료되었습니다.

 

설파살라진 그룹의 환자들은 진단 후 완전한 관해, 진행의 증거 또는 약물 불내성을 보일 때까지 지속적으로 경구 설파살라진 1, 2 또는 4g을 매일 투여받았습니다

 

무진행 생존(PFS),

전체 생존(OS)

및 발작 없는 생존(SFS) 곡선을 얻었습니다.

 

 결과: OS, PFS 및 SFS 중앙값은 그룹 간에 차이가 없었습니다. 

3등급 또는 4등급 이상반응은 연구 기간 동안 9명(75%)의 환자에서 발생했습니다. SFS 중앙값은 sulfasalazine을 21일 이상 투여한 9명의 환자에서 12개월이었고, 이는 대조군에서 관찰된 3개월보다 강력하지만 유의하게 길지는 않았습니다(P = 0.078).

 

결론: 새로 진단된 원발성 GBM에 대해 테모졸로마이드와 방사선 요법을 병용한 설파살라진 치료는 혈액학적 독성 영향으로 인해 높은 중단률과 관련이 있습니다. 

==>아무래도 먹을 것이 못되는 거 같음