위험한 약물 상호 작용이 있는 18가지 허브 보조제

2022

18 Herbal Supplements with Risky Drug Interactions

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18 Herbal Supplements with Risky Drug Interactions

허브 보충제는 무엇입니까?

• 이러한 제품은 건강을 증진하기 위한 것이며 그 효과를 주장할 수 있지만 강력한 임상 연구가 부족할 수 있습니다.
• 처방전 없이 살 수 있는 보충제는 시장에 출시되기 전에 FDA의 안전성이나 유효성에 대해 승인되지 않았으며 일부에는 오염된 화학 물질이나 심지어 불법 처방약이 포함될 수 있습니다.
• 의사와 보충제 사용에 대해 논의하는 것이 중요합니다. 허브와의 약물 상호 작용도 특히 위험할 수 있습니다.

FDA는 허브 제품을 규제합니까?

허브 보충제는 FDA의 검토 대상이 아니며 그 사용은 종종 위험할 수 있습니다. 

FDA는 처방약에 사용된 것과 동일한 효과 및 안전성 연구를 허브, 식이 보조제 및 제조업체에 적용하지 않습니다.

FDA는 문제를 인지할 때 오염, 오염, 사기 또는 안전하지 않은 식이 보조제를 시장에서 압류 및 제거할 수 있고 또 제거합니다. 

예를 들어, 크라톰은 많은 발작과 관련된 한 가지 예입니다.

더 알아보기 : Kratom이란 무엇입니까?

소비자는 라벨에 "천연"이라고 표시될 수 있지만 FDA가 실제 처방약을 포함하고 있음을 발견한 발기 부전에 대해 OTC에서 판매된 "천연" 대체품에서 알 수 있듯이 이러한 제품 이 항상 안전한 것은 아니라는 점을 이해해야 합니다.

허브는 '천연'이고 안전하지 않습니까?

허브 보충제가 식물이나 허브 소스에서 나올 수 있지만 활성 성분은 여전히 ​​​​유력한 화학 물질이 될 수 있습니다. 

이 때문에 허브 보충제는 서로 또는 음식 또는 알코올과도 약물 상호 작용을 할 수 있습니다. 

불행히도 이러한 제품에는 안전 경고가 자주 표시되지 않으며 상호 작용이 발생할 수 있는지 여부를 소비자가 알기 어렵습니다.

처방약 또는 기타 화학 물질과의 초본 상호 작용은 다음을 할 수 있습니다.

• 약물이 체내에서 분해되 것을 방해
• 처방약의 부작용을 강화
• 약물의 의도된 치료 효과를 차단

여기에서 약초 보충제-약물 상호 작용 을 검색할 수 있으며 항상 의사나 약사에게 자세한 내용을 확인하십시오. 

Black cohosh

Black cohosh 는 북미에서 발견되는 관목과 같은 식물입니다. 

갱년기 장애("안면 홍조"), 월경통, 자궁 경련 및 질염에 자주 사용됩니다. 

그러나 특정 간 효소에 의해 분해된 처방약은 체내에 축적되어 블랙 코호시와 함께 사용하면 독성을 유발할 수 있습니다. 

블랙 코호시는 간에 독성이 있을 수 있으며 다음과 같은 특정 약물로 간 독성을 거의 향상시킬 수 없다는 우려가 있습니다.

• 아토르바스타틴 (리피토)
• 아세트아미노펜 (타이레놀)
• 술

사실, 약물 상호 작용이 복잡하기 때문에 약사가 블랙 코호시 약물 상호 작용 을 검토하기 위해 모든 약물(약초, 비타민 및 기타 OTC 포함)을 검사해야 합니다 .

CoQ10

유비퀴논 또는 CoQ10으로도 알려진 코엔자임Q10은 심장, 신장, 간 및 췌장에서 자연적으로 발견되는 항산화제이지만 노화와 흡연은 이러한 천연 저장고를 고갈시킬 수 있습니다.

식이 보조제는 코엔자임 Q-10 결핍 또는 세포의 에너지 생산에 영향을 미치는 상태인 미토콘드리아 장애의 증상을 줄이는 데 가장 효과적일 수 있습니다.

CoQ10은 편두통, 고혈압 또는 심부전과 같은 심장 질환, 파킨슨병 또는 황반 변성에 효과적일 수 있지만 CoQ10은 의료 서비스 제공자가 권장하는 경우에만 이러한 상태에 대해 복용해야 합니다.

그러나 CoQ10은 심각한 약물 상호작용을 일으킬 수 있습니다.

 와파린 과 같은 항응고제와 함께 사용하면 항응고제 의 혈액 희석 효과가 감소하고 혈전 위험이 증가할 수 있습니다. 

여기 에서 CoQ10-와파린 상호작용을 확인 하십시오 .

혈액 응고 검사를 더 자주 확인해야 하고 항응고제 용량을 변경해야 할 수도 있습니다.

Cranberry

간단하고 맛있는 크랜베리조차도 약물 상호 작용을 할 수 있습니다.

• 크랜베리는 비타민 C가 풍부한 과일이며 일부 사람들은 요로 감염(UTI)을 예방하기 위해 크랜베리 ​​주스를 마십니다.
• 데이터가 상충되지만 일부 연구에서는 크랜베리가 임산부, 노인 및 입원 환자의 재발성 요로감염을 감소시킬 수 있음을 보여주었습니다. 그러나 UTI 를 치료 하는 것은 도움이 되지 않습니다 .

크랜베리는 와파린 과 같은 혈액 희석제(항응고제)에 증가된 효과를 발휘하여 멍이나 출혈을 유발할 수 있습니다. 

비정상적인 출혈이나 멍, 구토, 혈뇨 또는 대변의 혈액, 두통, 현기증 또는 약점과 같은 상호 작용의 징후가 있으면 즉시 의사에게 연락하십시오.

INR(International Normalized Ratio) 또는 기타 혈액 응고 실험실 검사를 더 자주 확인하거나 와파린 용량을 변경해야 할 수도 있습니다.

Echinacea 

Echinacea 는 American Cone Flower, Black Susan 또는 Purple Coneflower로도 알려져 있습니다. 

에키네시아는 면역 체계를 자극하는 데 사용되어 왔으며 감기 치료에 가장 일반적으로 사용됩니다.

대부분의 에키네시아 약물 상호 작용 은 심각하지 않습니다. 

그러나 다음과 같은 약물의 혈중 농도에 영향을 줄 수 있습니다.

• 근육 이완제인 tizanidine ( Zanaflex ): 특히 서 있을 때 현기증이나 현기증을 유발할 수 있으며 졸음, 실신 및 불규칙한 심장 박동을 유발할 수 있습니다.
• 파킨슨병에 사용되는 rasagiline ( Azilect ): 졸음, 현기증, 현기증, 혈압 변화, 메스꺼움, 구토, 환각 및 강박 행동을 유발할 수 있습니다.
• 카페인 - 카페인 의 분해(대사)를 늦추어 초조함, 두통 또는 수면 장애와 같은 부작용을 유발할 수 있습니다.

Echinacea는 또한 신체가 간을 통과하는 많은 약물을 대사하는 방식을 변경할 수 있습니다. 

이것은 부작용이나 약의 효과 감소로 이어질 수 있는 다소 복잡한 상호 작용이므로 항상 약사와 약초 보충제와의 상호 작용에 대해 확인하십시오.

Evening Primrose Oil-달맞이꽃 오일

달맞이꽃은 Oenothera biennis , scabish 또는 king's curseall 과 같은 다른 이름으로 알려진 꽃 피는 식물 입니다. 

당뇨병성 신경병증이라고도 하는 당뇨병의 류마티스 관절염 및 신경통을 돕기 위해 일부 사람들이 사용할 수 있습니다.

달맞이꽃 오일 은 성장을 위해 신체에서 사용하는 지방산을 제공합니다.

• 달맞이꽃 기름에는 혈액 응고를 늦추고 멍이나 출혈의 가능성을 높일 수 있는 감마 리놀레산으로 알려진 오메가-6 지방산이 포함되어 있지만 연구 결과는 상충됩니다.
• 혈액 희석제 효과가 있을 수 있는 약물 또는 허브(예: 와파린)를 복용하거나 이부프로펜 또는 나프록센과 같은 NSAID를 복용하는 경우 달맞이꽃 기름을 사용하기 전에 의료 서비스 제공자와 확인하십시오.
• 출혈이나 타박상, 구토, 소변이나 대변의 혈액(빨간색 또는 갈색 소변, 빨간색 또는 검은색 대변), 월경량 증가, 질 출혈, 코피, 두통, 현기증 또는 허약함의 징후가 있으면 즉시 의사에게 보고하십시오. 

발작 역치에 대한 감마 리놀렌산의 효과에 관한 데이터는 상충되고 제한적이지만 달맞이꽃 기름을 사용하면 발작 위험을 유발할 수 있는 다른 약물과 함께 복용하는 경우 발작 위험이 증가할 수 있습니다. 

항경련제 를 복용 하는 경우 달맞이꽃 기름을 사용하기 전에 의사와 상의하십시오.

여기 에서 다른 달맞이꽃 오일 약물 상호 작용을 확인할 수 있습니다 .

Valerian-쥐오줌풀

발레리안과의 가능한 약물 상호 작용은 200가지가 넘으므로 이 허브를 사용할 때 약물 상호 작용 화면이 중요합니다.

발레리안은 불면증과 불안을 치료하는 데 사용되어 왔으며 사람들은 종종 이 효과를 위해 사용합니다. 

또한 우울증, 월경전 증후군(PMS), 갱년기 증상 및 두통에도 효과가 있습니다. 

대부분의 임상 연구는 발레리안이 불면증을 완화하고 수면의 질을 향상시키는 데 사용하는 것을 지지합니다. 

독일에서 허브 제품의 사용을 평가하는 독일 위원회는 발레리안을 효과적인 약한 진정제로 승인했으며 불면증에 사용됩니다.

다음을 포함하여 졸음이나 진정을 유발하는 다른 약이나 발레리안을 함께 사용하기 전에 의사와 상담하십시오.

• 근육 이완제
• 수면제 또는 불안 제
• 진통제 _
• 특정 항우울제
• 술
• 항경련제
• 카모마일, 레몬 밤, 개박하와 같은 진정 효과가 있는 다른 허브.

약물이 자신에게 어떤 영향을 미치는지 알 때까지 운전, 위험한 기계 작동 또는 기타 위험한 활동과 같이 정신 주의가 필요한 활동을 피하십시오.

발레리안은 또한 특정 약물이 간에서 분해되는것 를 늦출 수 있습니다. 

여기에서 쥐오줌풀 약물 상호 작용 을 보십시오 .

St. John's Wort

St. John's Wort 는 우울증 증상을 돕는 데 널리 사용되는 인기 있는 허브 보충제입니다. 

St. John's Wort에는 500가지 이상의 약물 상호 작용 이 있으며 일부는 위험할 수 있습니다. 

많은 약물 상호 작용의 심각성으로 인해 St. John's Wort를 사용하기 전에 의료 제공자와 상의해야 합니다.

St. John's Wort와 함께 사용해서는 안 되는 약물의 샘플은 다음과 같습니다.

• 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)
• 삼환계 항우울제(TCA)
• 모노아민 산화효소(MAO) 억제제
• 네파조돈
• 편두통에 대한 트립탄
• 와파린
• 피임약 또는 기타 에스트로겐
• 특정 HIV 약물 및 C형 간염 바이러스 (HCV) 약물 치료

다른 많은 가능한 상호 작용이 있습니다. 

Saw Palmetto

쏘팔메토와 20가지 이상의 상호작용이 나열되어 있지만 대부분은 사소한 상호작용입니다.

 그럼에도 불구하고 약물 상호 작용 화면 이 있는지 항상 의사나 약사에게 확인하십시오 .

쏘팔메토의 사용은 비암성 전립선 비대인 양성 전립선 비대증(BPH)에 널리 사용됩니다.

• 증거에 따르면 쏘팔메토 는 경증에서 중등도 BPH에 효과적일 수 있지만 모든 연구에서 입증된 효과를 본 것은 아닙니다. 
• 쏘팔메토는 의사가 승인하지 않는 한 피나스테리드 (프로스카) 와 같은 BPH 치료에 사용되는 다른 약제와 함께 사용 하지 않아야 합니다.

쏘팔메토를 에스트로겐 또는 경구 피임약 과 함께 사용 하면 호르몬 요법의 효과가 감소할 수 있습니다.

쏘팔메토와 같은 일부 허브에 존재하는 탄닌산은 신체에서 철분 흡수를 늦출 수 있습니다 . 

이러한 허브와 철분 함유 보충제의 투여는 몇 시간 간격으로 이루어져야 합니다.

Melatonin

멜라토닌 은 수면-각성 주기를 조절하는 데 도움이 되는 천연 호르몬입니다. 

어떤 사람들에게는 멜라토닌 정제가 불면증, 시차로 인한 피로 및 교대 근무 수면 장애에 도움이 될 수 있습니다.

그러나 멜라토닌은 졸음을 유발하므로 알코올 및 다음과 같은 기타 진정제와 함께 사용을 피하거나 극도의 주의를 기울여야 합니다 .

• 벤조디아제핀 계 진정제 및 수면제
• diphenhydramine (Benadryl)과 같은 일부 항히스타민 제
• 오피오이드 진통제
• 근육 이완제 .

졸음을 유발할 수 있는 다른 허브의 예로는 5-HTP , Kava , St. John's Wort 등이 있습니다.

많은 허브 제품과 마찬가지로 멜라토닌을 와파린 과 같은 항응고제 와 함께 사용하면 혈액 응고가 영향을 받을 수 있습니다 . 이 상호 작용은 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다. 

• 비정상적인 출혈 또는 타박상
• 현기증 또는 현기증
• 심한 두통
• 힘 없음.

자세히 알아보기 : 멜라토닌: 잠을 자야 할 가치가 있습니까?

Kava

남태평양이 원산지인 카바 는 후추과에 속합니다. 

Kava는 수면을 개선하고 불안을 줄이며 신경질, 스트레스 및 불안을 길들이는 데 사용되었습니다.

카바와 260가지 이상의 약물 상호 작용이 있으며 그 중 일부는 심각합니다.

• Kava는 간 독성을 유발할 수 있는 알코올이나 기타 약물 또는 허브와 함께 사용해서는 안 됩니다.
• buprenorphine (Buprenex, Butrans, Suboxone )과 카바는 아편 중독의 유지 치료제로 호흡 곤란, 혼수 상태 또는 사망과 같은 심각한 부작용을 초래할 수 있습니다. 유사한 효과가 중추신경계 억제를 유발하는 다른 약물에서도 발생할 수 있습니다.

카바가 함유된 제품 은 간 문제를 일으킬 수 있으며 알코올과 함께 복용하면 위험이 증가할 수 있습니다.

또한 현기증 및 졸음과 같은 카바의 중추 신경계 부작용은 알코올 에 의해 증가될 수 있습니다 .

인삼

인삼 사용은 스트레스에 대한 신체의 저항력을 향상시키고 활력을 증가시키는 것으로 보고되고 있습니다.

• 인삼의 기원은 다양하고 약물 상호작용 의 유형도 다양 합니다. 100가지 이상의 약물이 인삼과 상호작용하는 것으로 알려져 있습니다.
• 인삼을 사용 하면 혈액 희석제 인 와파린의 효과가 감소하고 혈전 위험이 증가할 수 있습니다. 일반적으로 인삼이나 인삼이 함유된 한방차는 항응고제 와 함께 사용해서는 안 됩니다 . 한 연구에서는 고려홍삼에 함유된 비타민 K가 기여 요인일 수 있다고 제안했습니다. 이 상호 작용에 대해 의사에게 문의하십시오.
• 인삼은 또한 인슐린이나 경구 혈당강하제와 같은 당뇨병 약물 에 영향을 주어 저혈당을 유발할 수 있습니다. 

Yohimbine

Yohime는 일부 아프리카 국가에서 발견되는 상록수의 이름입니다. 

요힘베의 껍질에는 요힘빈 이라는 화학물질이 들어 있습니다 . 

요힘빈은 혈관을 확장할 수 있으며 종종 발기 부전(ED) 또는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 항우울제와 같은 일부 항우울제로 인한 성 문제로 촉진됩니다.

MAOI와 함께 요힘빈을 사용하면 혈압이 증가할 수 있습니다. 

드물게 사용되는 우울증 치료제인 MAOI 치료 중단과 요힘빈 치료 시작 사이에 최소 14일이 경과해야 합니다 .

• MAOI는 일반적으로 다른 항우울제가 표준 항우울제보다 약물 상호작용의 위험이 더 높기 때문에 효과가 없는 것으로 입증된 경우에만 사용됩니다. MAOI는 숙성된 치즈 및 절인 육류와 같은 특정 식품과도 상호 작용할 수 있습니다.
• 우울증 치료를 받고 있다면 요힘빈이나 허브 보충제를 사용하기 전에 의사와 상담하십시오.

요힘빈을 사용한 치료는 일반적으로 자극 효과가 있고 고혈압 및 빠른 심박수를 유발할 수 있기 때문에 고혈압, 협심증 또는 심장 질환이 있는 환자에게 권장되지 않습니다.

 여기에서 다른 요힘빈 상호작용 을 확인할 수 있습니다 . 

Feverfew

Feverfew 는 데이지 가족의 일원입니다. 

피버퓨는 편두통과 관련된 메스꺼움 및 구토를 예방하기 위한 약초 요법으로 자주 사용됩니다. 

그러나 증거는 결정적이지 않습니다.

실험실 연구에 따르면 피버퓨는 특히 혈액 응고 장애가 있는 사람이나 혈전 예방에 도움이 되는 혈액 희석제를 사용하는 경우 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다. 

방해할 수 있는 약물의 예는 다음과 같습니다. 

• aspirin
• warfarin
• heparin
• Eliquis (apixaban)
• Plavix (clopidogrel)
• Pradaxa (dabigatran)
• Savaysa (edoxaban)
• Xarelto (rivaroxaban)
• low molecular weight heparins like enoxaparin or dalteparin.

부기, 통증, 현기증, 쇠약, 잇몸 출혈, 코피, 월경 과다 또는 비정상적인 질 출혈, 혈변, 혈변 또는 타르색 변, 기침 또는 구토와 같은 출혈 징후가 있는 경우 즉시 의사에게 연락하십시오. 그것은 커피 찌꺼기, 또는 멈추지 않는 출혈처럼 보입니다.

피버퓨를 사용하기 전에 의료 서비스 제공자와 확인하십시오. 여기 에서 피버퓨와의 다른 약물 상호 작용을 확인할 수 있습니다 .

Ginkgo Biloba

은행나무 추출물의 사용은 중국 전통 의학에서 수세기 전으로 거슬러 올라갑니다.

은행나무 는 290가지 이상의 약물과 상호 작용 합니다.

은행나무 는 불안, 치매, 다리의 순환 문제, 월경 전 증후군, 특정 시력 문제, 현기증 또는 일부 운동 장애를 치료하는 데 사용되도록 홍보되었습니다. 

연구에 따르면 은행나무는 심장병 치료에 효과적이지 않을 수 있습니다.

• 은행나무는 efavirenz 와 같은 HIV에 사용되는 약물의 항바이러스 효과를 감소시킬 수 있습니다 .
• 발작 위험을 증가시키는 약물을 복용하는 환자, 발작 위험이 있는 환자 또는 발작 약물을 복용하는 환자의 은행나무를 피하십시오 .
• 혈액 희석제 역할을 하는 약물을 복용하는 환자의 은행나무를 피하십시오 .

Goldenseal

Goldenseal 은 미국 북동부에서 자라는 꽃이 만발한 허브입니다. 

Goldenseal의 일반적인 용도에는 피부 감염, 감기 및 독감 증상, 설사 치료가 포함되지만 이러한 용도에 대한 증거는 약합니다. 

Goldenseal과 가능한 100가지 이상의 약물 상호 작용이 있으므로 약사에게 모든 의약품과의 약물 상호 작용을 확인하도록 하십시오.

Goldenseal과의 더 심각한 상호 작용 중 두 가지는 특정 항정신병 약물과 함께 발생할 수 있습니다. 

항정신병제 혈액 수치가 상승하여 불규칙한 심장 박동을 유발할 수 있으므로 Goldenseal과 함께 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

• 투렛 증후군에 사용되는 피모자이드 .
• Thioridazine , 정신분열증에 사용되는 페노티아진 항정신병약.
• 이러한 약물로 치료하는 동안 갑작스러운 현기증, 현기증, 실신, 숨가쁨 또는 심장 두근거림이 나타나면 응급 의료 처치를 받아야 합니다.

Goldenseal은 특정 약물의 혈중 농도를 변경할 수 있는 간 효소에 영향을 줄 수 있습니다. 

마늘

마늘은 콜레스테롤과 중성지방 감소, 암 예방, 혈당 수치 낮추기, 생리통 감소 등 여러 가지 용도로 홍보되었습니다.

마늘과 180 가지 이상의 약물 상호 작용이 있지만 대부분은 경미한 것으로 보고됩니다. 

• 마늘은 혈액 응고에 영향을 미치는 것으로 거의 보고되지 않았으며 아스피린, 와파린, 클로피도그렐(플라빅스) 또는 기타 항응고제와 같은 혈액 희석제 를 복용하는 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다 .
• saquinavir( Invirase , Fortovase ) 또는 ritonavir( Norvir ) 와 같은 HIV 프로테아제 억제제 와 함께 마늘 보충제를 사용 하면 프로테아제 억제제 혈중 농도가 감소할 수 있습니다.

녹차

녹차 는 중국에서 유래한 인기 있는 음료로 위장 장애, 콜레스테롤 저하, 항산화, 각성제, 뱃살 감소 등 다양한 용도로 사용됩니다.

미국에서는 신진 대사를 촉진하고 체중 감량에 도움이 될 수 있다는 주장으로 인해 최근 인기를 얻었습니다. 

현재까지 녹차와 12가지 약물 상호작용만 보고되었습니다 . 

예를 들어,

• lisinopril로 치료하는 동안 녹차 및 녹차 추출물의 섭취를 제한하도록 환자에게 조언해야 합니다. 이러한 제품은 ACE 억제제 리시노프릴 ( Prinivil , Qbrelis , Zestril )의 혈중 농도를 낮추어 혈압을 증가시킬 수 있기 때문입니다.
• 말린 녹차 잎에는 혈액 응고를 증가시킬 수 있는 비타민 K가 들어 있습니다. 다량의 비타민 K는 일부 혈액 희석제의 활동을 방해할 수 있습니다. 와파린으로 치료받은 환자가 많은 양(매일 1/2~1갤런)의 녹차를 섭취하기 시작한 후 INR(혈액 응고 측정)의 상당한 감소가 보고되었습니다. 와파린 으로 치료받는 환자는 와파린 의 혈액 희석 능력을 방해할 수 있으므로 많은 양의 녹차를 피해야 합니다.
• 콜레스테롤을 낮추는 데 사용되는 일반적인 스타틴인 심바스타틴( Zocor )은 일부 환자에서 심바스타틴 수치를 증가시킬 수 있는 녹차와 상호 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 이것은 심각한 근육 조직 파괴(횡문근 융해증) 또는 간 독성과 같은 심각한 부작용 을 일으킬 수 있습니다. 심바스타틴으로 치료하는 동안 녹차와 녹차 제품의 과도한 섭취를 피하는 것이 좋습니다.

생강

• 생강은 멀미, 현기증의 치료 및 예방, 식욕 증진 및 위산도 감소에 사용되었습니다.
• 생강은 또한 임신 중 심한 메스꺼움과 구토를 줄이기 위해 의료 감독하에 일부 여성에 의해 사용되었습니다.

생강과 50가지 이상의 약물 상호 작용이 보고되었습니다. 

트롬복산 합성효소를 억제하는 것으로 알려져 있어 출혈 시간을 연장하고 와파린 , 아스피린 또는 기타 혈액 희석제 와 같은 항응고제와의 상호 작용을 드물게 일으킬 수 있습니다 .

P-당단백질 억제제인 ​​생강도 모르핀의 혈중 농도를 증가시키는 것으로 보고되었습니다 . 

호흡 곤란, 깊은 진정, 혼수 상태, 심지어 사망과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.