암 치료에서 전통 약초 사용과 관련된 잠재적 위험: 중동

2015

https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/cncr.29796

 

Potential risks associated with traditional herbal medicine use in cancer care: A study of Middle Eastern oncology health care professionals

 

 

허브-약물 상호작용

 

몇 가지 잠재적으로 부정적인 허브-약물 상호작용이 확인되었습니다.

이들은 주로 사이토크롬 P450 효소, 주로 CYP3A4의 유도를 통해 매개되었습니다.

CYP 유도는 생체이용률을 감소시키고 결과적으로 항암제의 효과를 유발할 수 있지만,효소 억제는 다음과 같은 독성 위험을 증가(etoposide, paclitaxel, vinblastine 및 vincristine에서 관찰)시킬 수 있습니다.

 

약물 흡수를 억제하는 장내 P-당단백질과 같은 요인에 대한 추가 효과는 etoposide와 같은 항암제의 생체이용률을 변경할 수 있습니다.

boronic acid의 억제- 기반 프로테아좀 억제제(예: bortezomib) 또는 이리노테칸 및 그 대사 산물인 SN-38의 수송은 약물의 반감기 증가와 함께 담즙 제거를 증가시킬 수 있습니다.

유기 음이온 수송 폴리펩타이드의 감소는 에토포사이드, 이리노테칸, 메토트렉세이트 및 파클리탁셀과 같은 화학요법제의 흡수를 증가시킬 수 있습니다.

 

은행나무는 파클리탁셀 대사를 억제할 수 있습니다(시험관 내).

에스트로겐 반응성 종양에서 생체이용률의 증가 또는 타목시펜의 활성 감소가 발생할 수 있을 뿐만 아니라CYP2D6 억제를 통한 약물의 활성 대사산물 수준의 감소도 발생할 수 있습니다.

 

직접적인 허브 관련 독성

확인된 많은 허브 제품은 항응고제 및 항혈소판 치료로 출혈 위험 증가와 같은 직접적인 독성 효과가 있는 것으로 밝혀졌습니다.

Allium sativum (garlic),

Camellia sinensis L.,

Cuminum cyminum L.,

Curcuma longa L. (turmeric),

Foeniculum vulgare

,

Ginkgo biloba L

,

Hippophae rhamnoides L

,

Linum usitatissimum L.,,

Nigella sativa L.,

Olea europaea,

Panax ginseng,

Thymus vulgaris,

Trifolium pratense L.,

and Trigonella foenum-graecum.

 

Impaired platelet aggregation was also reported with the herbs Vitis vinifera and Zingiber officinale (ginger).

 

골수 이식을 받는 면역 억제 환자에서 허브인 Ferula Asafoetida  과 Zingiber officinale(생강)이 상당한 항응고 활성을 갖는 것으로 밝혀졌습니다.

 

간독성 효과가 있는 약초 제품에는 이마티닙으로 치료받은 환자에서 Nerium oleander 및 인삼이 포함되었으며, 피하 투여된 Viscum album L에서 국소 알레르기 반응이 발견되었습니다.

 

동시에, urtica diodic L이 시스플라틴 관련 독성을 약화시키는 것과 같은 화학요법제의 독성을 예방하거나 감소시키는 여러 약초 제품들이 나타났다.

 

항종양 활성에 대한 효과

확인된 여러 허브 제품은 기존 항암제의 세포독성 활성을 유도하고 증가시키는 것으로 밝혀졌습니다. 

이는 기존 약물과의 상승적 상호작용 또는 암세포의 화학감작으로 인한 것입니다.

Curcuma longa L.+시스플라틴 내성 폐암 세포가 있는 환자에서의 증가된 세포 사멸이 관찰되었습니다.
Ganoderma lucidum with doxorubicin - HeLa 세포 및 독소루비신 내성 백혈병 세포주.
Linum usitatissimum L. - 유방암 세포주에서 트라스투주맙의 항종양 효과를 향상.
Nigella sativa L. - 췌장암 세포에서 젬시타빈과 옥살리플라틴.
Panax 인삼 대사산물(Rh2 진세노사이드) - 다제내성 유방암 세포에서 파클리탁셀과 함께.
Silybum marianum L. - MCF-7 유방암 세포주에서 독소루비신 관련 세포자멸사뿐만 아니라 약물 내성 소세포 폐암 세포에서 에토포사이드 및 독소루비신을 갖는 ;
그리고 마지막으로,
Viscum album L. with paclitaxel - 인간 SK-hep1 간암 세포.

허브 화합물은 또한 화학요법의 항암 효과(예: 커큐민 존재 하에 MCF-7 유방암 세포에 대한 에토포사이드 억제)를 약화시키고 암 진행(예: 에스트로겐 수용체 활성에 대한 심상성 흉선)을 촉진하는 것으로 밝혀졌습니다.